Mécanismes d’action

Les antiprotéases sont des prodrogues.

Inhibiteurs de la protéase NS5A du VHC (intervient dans la réplication de l’ARN et l’assemblage des virions du VHC, mais ne présente pas de fonction enzymatique) : elbasvir, lédipasvir, ombitasvir, pibrentasvir, velpatasvir.

Inhibiteurs de la polymérase NS5B (ARN polymérase ARN-dépendante) : sofosbuvir, dasabuvir.

Inhibiteurs de la protéase NS3A/4A (essentielle à la multiplication virale) : glécaprévir, grazoprévir, paritaprévir, voxilaprévir.

Des résistances croisées sont possibles. Les interférons exercent une activité antivirale en induisant la synthèse de diverses protéines inhibant la réplication virale.

La ribavirine est un nucléoside synthétique bloquant la synthèse de l’ARN.