Les mots du conseil

Publié le 01/12/2022

En cas de mycose vaginaleUn savon intime au pH adapté doit être utilisé lors de l’épisode infectieux voire quotidiennement pour éviter les récidives. Les muqueuses et les plis cutanés doivent être séchés soigneusement. Les sous-vêtements doivent être changés et lavés tous les jours, en préférant ceux en matière naturelle (coton) et non serrés pour éviter la macération. Il faut également éviter de déséquilibrer le microbiote vaginal en écartant les produits parfumés (tampons, protège-slips, déodorant vaginal).Rappeler que l’essuyage se fait d’avant en arrière pour éviter la contamination par les micro-organismes fécaux. Si la patiente a régulièrement des mycoses, il faut lui conseiller la prise systématique de probiotiques pendant la durée d’un traitement antibiotique. Les serviettes hygiéniques seront préférées aux tampons ou à la coupe menstruelle durant la période des menstruations. Enfin, l’utilisation d’huile essentielle d’arbre à thé (10 gouttes) peut être préconisée pour désinfecter le linge contaminé.
Concernant les rapports sexuels, il est préférable de s’abstenir de toute relation pendant le traitement et d’éviter l’usage des préservatifs, dont l’efficacité peut être limitée par les traitements locaux. En cas de mycoses récidivantes et pour limiter la réinfection, le partenaire doit aussi être traité.En cas de dermatophytose des piedsIl est primordial de bien sécher les espaces interorteils après les bains ou les douches. L’utilisation quotidienne d’une poudre, anti fongique ou non (talc), permet de maintenir les pieds secs. Afin d’éviter le contact avec des sols mouillés dans les endroits publics, des sandales de plage seront portées (douches et vestiaires de salles de sport, piscines).Les matières naturelles sont préférées aux matières synthétiques : chaussettes en coton ou en fil d’Écosse, chaussures en cuir. Les chaussures de sport ne seront portées que le temps de l’activité sportive. Le port de 2 jours de suite de la même paire est déconseillé. Les chaussons ou les chaussures mises pieds nus doivent être décontaminés fréquemment. Pour éviter les contaminations au sein d’une même famille, chaque membre doit posséder sa propre serviette de toilette, les tapis de bain sont lavés régulièrement et le linge contaminé lavé à 60 °C.Direction le médecinUne patiente qui décrit des pertes jaunâtres, verdâtres ou malodorantes accompagnées d’une fièvre persistant depuis plus de quarante-huit heures ou des douleurs pelviennes doit consulter un médecin. Il peut s’agir d’une infection plus grave nécessitant une prise en charge particulière.
Des lésions érosives, suintantes, malodorantes ou bien trop étendues doivent conduire le patient vers une consultation médicale. Si aucune amélioration n’est constatée après 3 semaines de traitement, le patient est aussi invité à voir le médecin. Enfin, toute personne diabétique présentant une mycose doit être systématiquement orienté vers un médecin car le risque de complications est important.Les facteurs de risque de mycoseSont cités, pour la survenue d’une mycose vaginale :
- L’hyperacidité vaginale due à l’imprégnation estrogénique pendant la grossesse.
- Diabète.
- Immunodépression.
- Certains médicaments : antibiothérapie (déséquilibre de la flore de Döderlein), contraception estroprogestative, progestatifs (atrophie muqueuse) et anticholinergiques (atrophie muqueuse).
- Hygiène locale inadaptée : toilettes excessives avec douches vaginales, utilisation d’antiseptiques locaux.
- Vêtements favorisant la macération : sous-vêtements en fibres synthétiques, pantalons trop serrés.Les facteurs de risques pour une dermatomycose et onychomycose :
- Lésions de la couche cornée (microtraumatismes, fissures, crevasses).
- Chaleur et l’humidité cutanées (macération, humidité, vêtement occlusif, chaussures fermées, chaussures de sécurité, sports aquatiques, obésité).
- Hyperhidrose (transpiration excessive) .
- Déficit immunitaire (corticothérapie, VIH) ou pathologies (diabète, maladie de Cushing).
- Sportifs, maîtres-nageurs.

Source : lequotidiendupharmacien.fr