Quelques cas particuliers

Grossesse et allaitement :

La plupart des immunosuppresseurs sont contre-indiqués (les corticoïdes sont utilisables sous réserve d’une surveillance du nouveau-né) durant la grossesse et l’allaitement : méthotrexate, ciclosporine (CI relative), mycophénolate, cyclophosphamide…

Il en est de même des interférons et des stimulants granulocytaires.

Cela sous-entend la mise en œuvre d’une contraception efficace chez les femmes en âge de procréer.

Par prudence, les anticorps pouvant franchir la barrière placentaire et être sécrétés dans le lait, les biothérapies (anti-TNF alpha) sont également déconseillées durant la grossesse et l’allaitement.

Insuffisance rénale ou hépatique :

Une adaptation posologique est nécessaire en fonction des données biologiques.