Sélim présente un placard rouge centré sur la piqûre : le médecin n’a pas eu de difficulté à poser le diagnostic de maladie de Lyme. Il y a deux semaines en effet, Sélim est allé se promener en forêt avec ses parents et Tini, son épagneul. Il a signalé dans la soirée une sorte de petit insecte profondément fixé à son mollet, juste au-dessus de la chaussette : une tique, aussitôt retirée au « tire-tique » avant désinfection à l’iode. Pourtant, un érythème est apparu, 4 jours avant la consultation. S’agrandissant rapidement, il se présente comme un placard ovalaire d’environ 2 à 3 cm de diamètre plus clair en son centre, là où la tique était fixée. La lésion, non prurigineuse, est souple au toucher. Face à cette lésion caractéristique, un érythème migrant, le médecin a prescrit une antibiothérapie destinée à empêcher l’infection par le germe transmis par la tique (Borrelia burgdoferi) d’évoluer vers une phase secondaire puis tertiaire.