La goutte tophacée survient après plusieurs années d’évolution, elle est très rare dans la forme typique. À ce stade, les dépôts d’acide urique dans les tissus sont visibles sous la peau et forment des tophi (tophus au singulier). Elle ne s’observe que chez les patients non compliants au traitement, ou ceux dont le diagnostic n’a pas été reconnu. Les localisations électives des tophi sont le pavillon de l’oreille, les coudes, les pieds, la pulpe des doigts et les tendons extenseurs (tendon d’Achille).

Quels examens et dans quel cas