Les points clés

Le mélanome est une tumeur cutanée maligne qui se développe aux dépens des mélanocytes. Les surexpositions solaires mal protégées et cumulatives pendant l’enfance sont les principaux facteurs de risque, auxquels s’ajoutent un terrain génétique, l’immunodépression et un nombre élevé de nævus. Il en existe quatre formes qui ont toutes un fort potentiel métastasant ganglionnaire, viscéral et osseux, et le dépistage précoce est la clé d’un bon pronostic. Le diagnostic est anatomoclinique et la règle de l’ABCDE permet une auto-surveillance en détectant les signes suspects. Il y a une corrélation étroite entre l’épaisseur de la tumeur et la mortalité, et seules des actions de prévention peuvent réduire le taux de morbimortalité. Le traitement chirurgical (exérèse) ne peut être radical que durant la phase de la tumeur primitive (stade I) ou éventuellement de métastases locorégionales (stade II). Les nouvelles thérapies ciblées constituent une option thérapeutique intéressante aux stades avancés de la tumeur.