- Le diabète de type 2 constitue une préoccupation de santé publique à l’échelle mondiale.
- La maladie évolue lentement, en passant par trois stades : obésité abdominale, insulinorésistance, insulinopénie.
- Parmi ses nombreux facteurs de risques, il faut citer l’obésité, la sédentarité et le tabagisme. La participation génétique est également importante.
- Le diabète expose à une augmentation importante du risque de décès par accident cardiovasculaire ou cancer.
- Les médicaments antidiabétiques oraux sont très diversifiés : la metformine constitue une référence. Le prescripteur peut aussi recourir à une sulfonylurée, un glinide, un inhibiteur des alphaglucosidases ou un incrétinomimétique.
- Le traitement, progressif, vise à contenir l’HbA1C à moins de 7 %.
- Il repose sur une monothérapie, une bi- voire une trithérapie. Une insulinothérapie peut être introduite lorsque l’objectif glycémique ne peut être atteint par un traitement uniquement oral.
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