- L’insuffisance cardiaque chronique est une maladie de l’âge dont le pronostic est toujours sombre ;
- Sa prévalence est comprise entre 10 % et 20 % chez le sujet âgé de 70 à 80 ans ;
- Résultant avant tout d’une pathologie coronaire, au décours d’un infarctus, elle se traduit par la mise en jeu de mécanismes compensateurs hémodynamiques et neurohormonaux ;
- Le diagnostic n’est pas évident : la clinique est dominée par l’asthénie, l’essoufflement à l’effort et des signes de rétention hydrosodée (congestion pulmonaire, œdème des chevilles) ;
- Le traitement médicamenteux repose généralement sur la prescription en association d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) (ou/et d’un antagoniste de l’angiotensine 2) et d’un diurétique (si surcharge hydrique), d’un bêtabloquant et d’un antagoniste de l’aldostérone. L’association IEC + ARA2 + antagoniste de l’aldostérone est contre-indiquée.
Autour de l’ordonnance
Diabète de type 2 : recommandations actualisées pour une offre thérapeutique étoffée
Formation
L’IGAS propose de remplacer l’obligation de DPC par…
Une enquête de l’ANEPF
Formation initiale : le cursus pharmaceutique doit-il évoluer ?
Rémunération
ROSP qualité : plus que deux semaines pour s’autoévaluer !