Le traitement de la spasticité

Il faut savoir la respecter car elle peut être bénéfique : certains patients tiennent debout et marchent « grâce » à la spasticité. On ne traite que les spasticités fonctionnellement gênantes, principalement par le baclofène-Liorésal par voie orale ou intrathécale (via une pompe placée sous la peau dans la paroi abdominale reliée au LCR). On peut aussi avoir recours au diazépam-Valium, à la gabapentine-Neurotin, au dantrolène-Dantrium. Une association de dérivés du cannabis, delta-tétrahydrocannabinol + cannabidiol (Sativex spray buccal) a obtenu en France une AMM pour le traitement des symptômes liés à une spasticité modérée à sévère. En cas de retentissement fonctionnel on fait appel aux toxines botuliques par voie IM. Elles bloquent la libération de neurotransmetteur au niveau de la jonction neuromusculaire. Leur action dure 3 à 4 mois et l'effet est réversible