Traitement non médicamenteux

Exérèse chirurgicale

Un geste chirurgical représente la stratégie privilégiée mais demeure sans efficacité curative sitôt que la tumeur a produit des métastases. L’exérèse, la plus précoce possible, est réalisée très largement autour de la lésion suspecte. La chirurgie reste l’unique réponse curative face à un mélanome malin non métastasé : lorsque l’histologie confirme le diagnostic, le dermatologue ou le chirurgien effectuent une « reprise » en élargissant le champ de l’exérèse sur plusieurs centimètres.

Traitements physiques

Une exérèse difficile ou impossible (sillon naso-génien, angle interne de l’orbite de l’œil, etc.) impose le recours, selon le cas, à la cryochirurgie, à un traitement par laser ou par radiothérapie. Ainsi, le pronostic d’une mélanose de Dubreuilh traitée avant que n’apparaissent des nodules malins est excellent : un curage ganglionnaire est réalisé en cas d’adénopathies ou de tumeur de la lèvre et une surveillance régulière suit pendant plusieurs années parfois.